Dünyada en sık görülen kanser çeşitlerinde birinci sıraya yükselen göğüs kanseri bayanları her dönemde yakalayabiliyor. O kadar ki göğüs kanseri gebelikte en sık görülen kanserler ortasında yine birinci sırayı alıyor. Araştırmalar, her 3 bin gebeliğin 1’inde göğüs kanseri geliştiğini gösteriyor. Üstelik günümüzde bayanların anne olma planlarını ileri yaşlara ertelemeleri nedeniyle gebelikte göğüs kanserinin önümüzdeki yıllarda daha sık görüleceği belirtiliyor. Güzel haber ise erken teşhis sayesinde göğüs kanserinin gebelik döneminde de bebek ziyan görmeden tedavi edilebilmesi. Ancak, anne adaylarının göğüs kanserine ait belirtileri gebelik sürecinde yaşanan doğal değişimler olarak düşünmeleri nedeniyle teşhiste çoklukla gecikme yaşanıyor. Acıbadem Ataşehir Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Metin Çakmakçı, erken teşhis için gebelik döneminde göğüste ele gelen bir kitle varlığında veyahut doğal değişimlerde vakit kaybetmeden tabibe başvurulması gerektiği ihtarında bulunarak, “Memede gelişen kitle veya şişme üzere belirtiler asla ‘gebeliğin doğal sonucudur’ fikriyle göz ardı edilmemeli. Zira, çok sık olmasa da bu belirtiler göğüs kanserinin habercisi olabiliyor” diyor. Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Metin Çakmakçı, ayrıyeten çocuk sahibi olmak isteyen her bayanın gebelik öncesinde göğüsle ilgili kontrollerini yaptırmasının son derece manalı olduğunu belirterek, “Gebelik öncesinde tabip tarafından göğüs kontrolü ile ultrasonografi tetkikinin yapılması ve göğüs kanseri için yüksek risk kümesinde olan bayanların genetik danışmanlık almaları gerçek bir yaklaşım olacaktır” diyor.
SORU: Gebelik göğüs kanserinden korur mu?
Gebelikle ilgili göğüs kanseri, gebelik sırasında veya gebeliğin ardından bir yıl içinde görülen göğüs kanserlerini kapsıyor. Toplumdaki yaygın inanışın tersine, gebeliğin göğüs kanserini önleyen veyahut tetikleyen bir etkisi olmuyor. Gebelik zamanında en çok göğüs, rahim ağzı ve yumurtalık kanseri görülüyor.
SORU: Gebelikte göğüs kanseri tanısı neden gecikiyor?
Gebelikte göğüs kanserinin erken tanısı hem anne hem bebek için yaşamsal pahaya sahip. Lakin gebelik sürecinde göğüs kanseri teşhisinin genelde geç konulduğuna dikkat çeken Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Metin Çakmakçı, gecikmenin nedenlerini şöyle sıralıyor: “Geç teşhisin en yaygın nedeni, anne adayının kansere bağlı olarak göğsünde oluşan belirtileri gebelik sürecine ait değişimler olarak düşünmesi. Ayrıyeten gebeliğin özellikle ileri evrelerinde göğsün yapısı çok değiştiği için ultrason ve mamografiyi yorumlamak zorlaşıyor. Münasebetiyle anne adayının tabibe vaktinde başvurmaması ve radyolojik görüntülerin yorumlanmasında zahmet çekilmesi nedeniyle gebelik bölümünde göğüs kanserine olağan popülasyona oranla biraz daha geç tanı konulabiliyor”
SORU: Erken teşhis için nasıl bir yol izlenmeli?
Meme kanserine erken devranda teşhis konulabilmesi için göğüste ele gelen bir kitle, göğüste ağrı, göğüs derisinde kızarıklık veya hassaslık, göğüs ucundan akıntı gelmesi veyahut göğüs ucundaki derinin kabuklanması ya da soyulması üzere durumlarda gecikmeden tabibe başvurulmalı. Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Metin Çakmakçı, ayrıca her bayanın gebelik öncesinde hiçbir yakınması olmasa bile tabibe göğüs muayenesini yaptırmasının pahalı olduğunu vurgulayarak, “Kontrolde göğüs muayenesinin yanı sıra ultrasonogafi de yapıyoruz. Erken teşhis sayesinde tedavinin muvaffakiyet oranı yüzde 98 üzere oldukça yüksek bir sayıya ulaşıyor. Ayrıyeten kansere gebelik öncesinde teşhis konabilmesi anne adayında oluşabilecek ağır ruhsal ve fizyolojik sıkıntıları da azaltmış oluyor” diyor.
SORU: Göğüs kanseri tedavisi bebeğe ziyan verir mi?
Meme kanseri tedavisi bebeğimize ziyan verir mi? korkusunu bu süreçte çarçabuk her anne – baba doğal olarak yaşıyor. Prof. Dr. Metin Çakmakçı, günümüzde bebeğe ziyan vermeyen tedavi protokolleri ile sağlıklı bir doğumun mümkün olduğuna işaret ederek, “Ancak bebeğin ziyan görmemesi için tedavinin mutlaka genel cerrahi, tıbbi onkoloji ve radyasyon onkolojisi uzmanları, patoloji uzmanı, nükleer tıp uzmanı ile bayan hastalıkları ve doğum uzmanının katıldıkları bir kümeden oluşan multidisipliner yaklaşımla gerçekleştirilmesi çok önemlidir” diyor.
SORU: Gebelikte göğüs kanseri nasıl tedavi ediliyor?
Günümüzde tıp dünyasında yaşanan kıymetli gelişmeler ve edinilen deneyimler sayesinde göğüs kanseri gebelik devranında de tedavi edilebiliyor. Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Metin Çakmakçı, bu dönemde bebeği korumak emeliyle tedavi protokolünde değişiklikler yapıldığını belirterek, kelamlarına şöyle devam ediyor: “Gebeliğin her döneminde yapılabilen cerrahi teşebbüsle, kanserli bölge, bebeğe ziyan vermeden temizlenebiliyor. Kemoterapi bebekte anomali, düşük veya erken doğum üzere komplikasyonlara yol açabileceği için gebeliğin birinci üç ayında ve son üç haftada kullanılmıyor. Bu süreçlerin dışında bebeğin gelişimi yakından takip edilerek kemoterapi tedavisi uygulanabiliyor. Göğüs kanserinin tedavisinde kullanılan hormon ve niyete yönelik tedavilerden ise bebeğin ziyan görmemesi için gebelik döneminde kaçınılıyor. Radyoterapi tedavisine ise bebeğin gelişimini durdurma riski nedeniyle gebelikte asla başvurulmuyor. Bu prosedüre, gerek duyulması halinde doğumdan sonra başlanıyor” Prof. Dr. Metin Çakmakçı, göğüs kanserinde vakitle yarışıldığı için bebek sağlıklı yaşayabilecek kadar gelişmiş ise bazen doğumun öne alınabildiğini de kelamlarına ekliyor.
SORU: Göğüs hami cerrahi uygulanabilir mi?
Son yıllarda, erken teşhis sayesinde, sırf tümörlü alanı çıkarmayı kapsayan ‘meme kollayıcı cerrahi’ sistemi yaygın olarak kullanılıyor. Lakin gebelikte oluşan göğüs kanserinde kimi durumlarda göğsün alınması gerektiğini vurgulayan Prof. Dr. Metin Çakmakçı, “Örneğin radyoterapinin mutlaka uygulanması gereken evrelerde, göğüs kollayıcı ameliyat yerine mastektomi, yani göğsün tümünü çıkaran ameliyat yordamına başvurmak durumunda kalabiliyoruz” diye konuşuyor.
SORU: Göğüs kanseri olan anneler emzirebilir mi?
Meme kanserinin tedavi sürecinde bebeğin emzirilmesi çoklukla önerilmiyor. Zira, emzirme sürecinde memeyi ameliyat etmek zorlaşırken çeşitli komplikasyonların gelişme riski de artıyor. Ayrıyeten göğüs kanserinin tedavisinde kullanılan kemoterapi ilaçları ve doğum sonrasında başvurulan amaca yönelik veyahut hormon ilaçları da süt aracılığıyla bebeğe geçip, ziyan verebiliyor. Tedavisi tümüyle tamamlanan annelerin bebeklerini emzirmelerinde ise bir sakınca olmadığı belirtiliyor.
SORU: Göğüs kanseri tedavisinden sonra tekrar gebe kalınabilir mi?
Meme kanseri olan ve tedavisi tümüyle tamamlanan bayanların tekrar gebe kalmalarında bir sakınca görülmüyor. Lakin bayanların tedavileri tamamlandıktan sonra en az bir yılını sağlıklı geçirmiş olmaları, tekrar gebe kalmaları konusunu tabipleriyle görüşmeleri ve gebelik sürecini tabiplerinin nezareti altında geçirmeleri büyük ehemmiyet taşıyor
İlk yorum yapan olun